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Opções de Tratamento para Cancro da Próstata: Guia Completo por Estadio

Cancro prostático: crescimento celular descontrolado → microtumores. Células neoplásicas não reguladas, longevas. Cura >90% com cirurgia/radioterapia se precoce. Velocidade de crescimento imprevisível. Não tratado → disseminação linfática/hematogénese → metástases.

Sintomas sugestivos: jato fraco/frequente, disúria, hematúria/hematospérmia, dor lombar/pélvica/coxal, ejaculação dolorosa.

Estatísticas (Fundação Cancro Próstata, 2009)

• 1 em 6 homens afetados.
• 192.000 novos casos; 27.000 óbitos.
• 1 caso novo a cada 2,7 minutos.
• 90% diagnosticados precocemente → alta cura.

Prognóstico e Plano Terapêutico

Depende: estadio, extensão, idade, saúde, recidiva vs. primário. Consulta médica essencial.

Opções Cirúrgicas

Prostatectomia radical: remoção total/parcial. Incisão abdominal, dissecção atrás do púbis, anastomose uretra-bexiga, cateter vesical temporário. Indicada doença localizada para prevenir recorrência/progressão.

Radioterapia

• Feixe externo (EBRT): TC/RM/RX mapeiam tumor → feixe alta dose. 5 dias/sem, 7–8 semanas, ambulatório.
• Terapia de protões: protões dirigidos só ao tumor; poupa tecido circundante.
• Braquiterapia: pellets radioativos via agulha perineal. Libertação progressiva; inativos ~1 ano.

Quimioterapia

Químicos impedem divisão celular. Alívio sintomas em doença avançada/metastática. Novas combinações testadas para estadios precoces. Efeitos: náuseas, vómitos, insónia, fadiga (variáveis).

Terapia Hormonal (Bloqueio Androgénico)

90% testosterona = testículos = "combustível" tumoral. Hormonoterapia suprime androgénios. Algumas clones independentes → resistência. Não curativa; controlo. Efeitos: hirsutismo, alteração massa muscular, libido, função erétil, ondas calor, peso, anemia.

Tratamentos Alternativos / Emergentes

• Crioterapia: sondas perineais → azoto/argónio líquido congela próstata/tumores. Complicações: disfunção urinária/erétil.
• HIFU: sonda retal → ultrassom focalizado aquece/destrói tecido. Novo nos EUA; usado na Europa. Ainda considerado alternativo nos EUA.