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Procedimentos cirúrgicos para hiperplasia prostática benigna (HPB): TURP, TUVP, laser, TUIP, TUMT, TUNA, HIFU e prostatectomia aberta

HPB = hiperplasia prostática benigna (crescimento não maligno). Também: aumento prostático. Sintomas: obstrução urinária, frequência, hesitação, jato intermitente, gotejamento. Cirurgia indicada quando sintomas graves.

RTU de Próstata (TURP)

95% das cirurgias para HPB (Dr. Peter T. Scardino, Memorial Sloan-Kettering). Apelido "Roto-Rooter". Sob anestesia, alça elétrica via uretra remove tecido prostático em excesso que obstrui fluxo; corrente cauteriza. Internação ≤3 dias. Altamente eficaz; complicações raras.

Eletrovaporização Transuretral (TUVP)

Eletrodo vaporiza/cauteriza excesso prostático (aquecimento rápido → vapor). Dados limitados, mas efeitos似似 mínimos como TURP, com vantagem: internação bem mais curta.

Prostatectomia a Laser

Laser KTP de alta energia vaporiza/cauteriza. Internação < TURP. Dados longos indisponíveis; gravidade de efeitos colaterais parece mínima até agora.

Incisão Transuretral (TUIP)

Não remove todo HPB, mas melhora sintomas. Sob anestesia, endoscópio na uretra; laser faz microincisões na próstata → fluxo melhor. Ambulatorial possível, mas maior risco de reoperação.

Termoterapia por Micro-ondas Transuretral (TUMT)

Micro-ondas "cozinham" tecido prostático excessivo. Em 3–6 meses, tecido necrosado elimina-se e fluxo melhora. Dados favoráveis curto prazo.

Outras cirurgias para HPB

• Ablação Transuretral por Agulha (TUNA): agulhas de micro-ondas "assam" HPB. Melhora em 1–2 meses. Sem estudos longos.
• HIFU (Ultrassom Focalizado de Alta Intensidade): sonda retal aquece próstata a 90°C. Sedaçăo pesada necessária. Taxa de sucesso razoável.
• Prostatectomia aberta: tradicional para próstatas muito grandes. Incisão abdominal remove tecido excessivo. Internação 3 dias. Efeitos: alterações ejaculatórias, sangramento, IAM, AVC relatados.