casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Próstata

Efeitos colaterais da terapia hormonal (ADT) para câncer de próstata: agudos, tardios e manejo

Hormonioterapia para câncer de próstata = terapia de privação androgênica (ADT) ou supressão androgênica. Objetivo: reduzir andrógenos (testosterona e diidrotestosterona/DHT) circulantes. Testículos = principal fonte. ADT baixa andrógenos → reduz células cancerosas, retarda crescimento, encolhe tumor. Porém, efeitos colaterais podem ser severos.

Tipos de hormonioterapia

• Castração cirúrgica (orquiectomia): remove testículos → elimina 90% da produção androgênica. Maioria dos cânceres para de crescer e pode regredir.
• Análogos LH-RH (castração química): mesmo efeito da castração, sem cirurgia. Injeção intramuscular a cada 3–4 meses. Nomes comerciais variados (Lupron, Zoladex, Eligard, etc.), mesma função: reduzir andrógenos.

Efeitos colaterais agudos (comuns)

Impotência, dor corporal, sensibilidade mamária, ondas de calor, sudorese. Muito frequentes e incômodos. Medicamentos ajudam: paracetamol para dores; se impotência, discuta inibidores de PDE5 com médico.

Efeitos colaterais de longo prazo (exigem atenção médica)

Definidos pelo aparecimento de sintomas, não por data. Ganho de peso (controlável com dieta/exercício; exige mudança de estilo de vida). Perda de memória — um dos piores; não melhora com análogos LH-RH. Caderninho de bolso ajuda. Converse com médico se disruptivo. Dor óssea — bisfosfonatos indicados se metástase óssea secundária (NICE); senão, analgésicos comuns. Escala 1–10 de dor guia prescrição.

Considerações finais e alerta cardiovascular

Todos os efeitos devem ser comunicados ao médico. Monitoramento próximo para >65 anos com cardiopatia prévia, especialmente se ganho de peso presente. Cancer Help: >65 anos em ADT >6 meses = risco de morte por insuficiência cardíaca; infarto agravado se ganho de peso concomitante.