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Cintilografia Óssea (Bone Scan) no Diagnóstico do Cancro da Próstata

O cancro da próstata muitas vezes não causa sintomas até se disseminar. A cintilografia óssea é exame definitivo para detetar metástases ósseas, em vez de confiar em sintomas tardios.

Padrão de Disseminação

Ao escapar da próstata, o cancro ataca preferencialmente os ossos. A cintilografia avalia todo o esqueleto, semelhante a um raio-X de corpo inteiro, detetando danos ósseos causados pelo tumor.

Como Funciona

1. Injeção endovenosa de radiofármaco (traçador) no braço — única parte desconfortável.
2. Traçador seguro, emite baixa radioatividade, absorvido progressivamente pelos ossos (horas).
3. Câmara gama deteta radioatividade e fotografa todo o corpo (~30 min).
4. Traçador excretado pela urina em 2–3 dias.

Interpretação das Imagens

• "Pontos quentes" (hot spots): áreas com maior captação — turnover ósseo aumentado. Podem indicar metástases, mas também artrite, fraturas.
• "Pontos frios" (cold spots): ausência de captação — também anómalos.
• Exame normal: distribuição homogénea do traçador.

Limitação Importante

Não é ferramenta de diagnóstico precoce. Geralmente só mostra alterações 5+ anos após a metastização.

Sobrevivência e Estadiamento

Chave: deteção precoce. Instituto Nacional do Cancro (EUA):

• Estádio local (confina à próstata): ~90% dos casos; sobrevivência a 5 anos = 100%.
• Estádio regional (gânglios/vesículas seminais): sobrevivência a 5 anos = 100%.
• Estádio distante (ossos, gânglios distantes, outros órgãos): sobrevivência a 5 anos = 31%.