Fertilidade Após Prostatectomia Parcial: Você Ainda Pode Gerar um Filho?

Sim. Uma prostatectomia parcial (subtotal) — tipicamente realizada para hiperplasia prostática benigna (HPB) via prostatectomia simples (retropúbica, suprapúbica ou robótica) — remove a porção adenomatosa da próstata, deixando a cápsula cirúrgica e grande parte da zona periférica intactas. A próstata contribui com fluido seminal, mas não é necessária para a produção ou transporte de espermatozoides.

Por Que a Fertilidade é Preservada

• Produção de Espermatozoides: Ocorre nos túbulos seminíferos dos testículos. Não afetada pela cirurgia de próstata.
• Transporte de Espermatozoides: Epidídimo → ducto deferente → ductos ejaculatórios (que atravessam a próstata) → uretra. A prostatectomia parcial geralmente poupa os ductos ejaculatórios e o verumontanum; a patência é mantida.
• Mudanças no Ejaculado: O volume diminui (fluido prostático ~20–30% do volume do sêmen é reduzido). Concentração e motilidade dos espermatozoides geralmente permanecem normais. A sensação de orgasmo é preservada.
• Ejaculação Retrógrada: Incomum após prostatectomia simples; mais frequente após RTU (ressecção transuretral da próstata) ou prostatectomia radical (para câncer) onde a anatomia do pescoço da bexiga é alterada.

Preservação e Confirmação da Fertilidade

• Pré-operatório: Se a fertilidade futura for uma preocupação, discuta o banco de esperma (criopreservação) antes de qualquer cirurgia pélvica.
• Pós-operatório: Análise de sêmen em 6–12 semanas confirma parâmetros (contagem, motilidade, morfologia, volume).

Contraste com Prostatectomia Radical

Prostatectomia radical (para câncer) remove toda a próstata, vesículas seminais e frequentemente interrompe os ductos ejaculatórios → ejaculação anterógrada é perdida (orgasmo seco). A recuperação de espermatozoides (TESE/MESA) + FIV/ICSI é então necessária para filhos biológicos.

A maioria dos homens retém fertilidade natural após prostatectomia parcial. Consulte seu urologista para aconselhamento individualizado.