casa |  | Saúde e Doença >  | Câncer | Câncer de Pâncreas

Opções de Tratamento para Câncer de Pâncreas: Um Guia Completo

O tratamento do câncer de pâncreas é altamente individualizado, dependendo do estágio do câncer, da saúde geral do paciente e de preferências pessoais. Uma equipe multidisciplinar — incluindo oncologistas clínicos, cirurgiões e oncologistas radioterápicos — colabora para projetar o plano ideal.

1. Ressecção Cirúrgica

A cirurgia oferece a única chance de cura, mas só é viável para tumores localizados (cerca de 15-20% dos casos). Os procedimentos incluem:

• Pancreaticoduodenectomia (procedimento de Whipple): Remove a cabeça do pâncreas, parte do estômago, duodeno, vesícula biliar e ducto biliar. A cirurgia mais comum para tumores na cabeça do pâncreas.
• Pancreatectomia distal: Remove o corpo e a cauda do pâncreas, frequentemente com o baço.
• Pancreatectomia total: Remove todo o pâncreas, baço, vesícula biliar e partes do estômago e intestino delgado. Resulta em diabetes vitalícia e dependência de enzimas.

2. Radioterapia

Feixes de alta energia atacam células cancerígenas. Usada antes da cirurgia (neoadjuvante) para encolher tumores, após a cirurgia (adjuvante) para eliminar doença microscópica, ou combinada com quimioterapia (quimiorradioterapia) para doença localmente avançada.

3. Quimioterapia

Drogas sistêmicas matam células cancerígenas circulantes. Regimes comuns incluem FOLFIRINOX ou gemcitabina mais nab-paclitaxel. Pode ser administrada sozinha, com radiação, ou antes/depois da cirurgia.

4. Terapia Alvo

Drogas atacam drivers moleculares específicos. Exemplos incluem erlotinib (inibidor de EGFR), olaparib (inibidor de PARP para mutações BRCA) e inibidores KRAS G12C para perfis genéticos específicos.

5. Imunoterapia

Inibidores de checkpoint (ex.: pembrolizumabe) ajudam o sistema imunológico a reconhecer o câncer. Atualmente aprovado para tumores com alta instabilidade de microsatélites (MSI-H) ou deficiência de reparo de pareamento (dMMR).

6. Cuidados Paliativos

Para doença avançada, o foco muda para qualidade de vida: controle da dor, stent biliar para icterícia, bypass gástrico para obstrução, suporte nutricional e cuidados psicossociais.

As decisões de tratamento devem sempre envolver uma equipe especializada em câncer de pâncreas para avaliar benefícios, riscos e impactos na qualidade de vida.