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Expectativa de Vida Após Procedimento de Whipple: Sobrevivência e Riscos

Indicações

Câncer pancreático, cânceres de duodeno, colangiocarcinoma (fim do ducto biliar), ampola (junção ductos biliar/pancreático-duodeno). Agora seguro para condições não letais: pancreatite crônica, tumores benignos pancreáticos.

Riscos

~1/3 pacientes têm complicações:

• Fístula pancreática (vazamento suco pancreático)
• Paralisia gástrica
• Má absorção (digestão alterada)
• Perda de peso

Aumentam tempo de recuperação, não alteram expectativa de vida.

Taxa de mortalidade

• Anos 60-70: até 25%
• Hoje: grandes centros <5% (avanços técnicos, laparoscopia, experiência cirurgião/hospital)
• Johns Hopkins e Memorial Sloan Kettering: outcome depende muito da experiência do hospital/cirurgião

Expectativa de vida e taxa de sobrevida

Expectativa de vida difícil de determinar (estágio, grau, características, idade, saúde geral). Discute-se como taxas de sobrevida (% vivos por período após diagnóstico).

Sobrevida em 5 anos

• Câncer pancreático geral: 5%
• Com Whipple: 20%
• Sem metástase linfonodal: 40%
• Tumor benigno/pancreatite crônica: curativo → vida natural longa