Interação do Suco Pancreático e Quimo no Duodeno

Secreções pancreáticas (1,5–3 L/dia) entram no duodeno através das papilas maior/menor, misturando-se com o quimo ácido do estômago.

Principais Processos

1. Neutralização: bicarbonato (HCO₃⁻, 80–140 mEq/L) eleva o pH de ~2 para 6–7 → ideal para enzimas pancreáticas, protege a mucosa.
2. Digestão de hidratos de carbono: amilase pancreática → maltose, maltotriose, dextrinas α-limite → dissacaridases da borda em escova → monossacarídeos.
3. Digestão de proteínas: tripsinogênio → tripsina (enteropeptidase) → ativa quimiotripsinogênio, procarboxipeptidases, proelastase → péptidos/aminoácidos.
4. Digestão de lípidos: lipase + colipase + sais biliares → 2-monoacilglicerol + ácidos gordos → micelas mistas → absorção.
5. Digestão de ácidos nucleicos: ribonuclease, desoxirribonuclease → nucleotídeos → nucleosídeos → bases.

Regulação

• Secretina: células S (duodeno) → pH baixo → ↑ secreção de bicarbonato.
• CCK: células I → gorduras/aminoácidos → ↑ secreção de enzimas, contração da vesícula biliar.
• Vagal: fase cefálica.

Relevância Clínica

Insuficiência pancreática (pancreatite crónica, FC, pós-cirúrgica) → má digestão → esteatorreia, perda de peso, deficiências → terapia de substituição enzimática pancreática (PERT).