Baseada na gravidade no diagnóstico. Quimioterapia frequente, combinada ou não com cirurgia/radioterapia. Cirurgia se remoção completa possível. Quimio pré-cirurgia (encolher tumor) ou pós-cirurgia (destruir células residuais, prevenir recorrência) + radioterapia concomitante. Se metastático (órgãos adjacentes, não ressecável): quimioterapia isolada.
Gemcitabina: droga de escolha. IV semanal por 3 semanas + 1 semana descanso. Dose/duração definida pelo médico.
5-FU (5-fluorouracil): alternativa em alguns casos. Gemcitabina ou 5-FU sozinhos ou combinados com: irinotecano, paclitaxel, docetaxel, oxaliplatina, capecitabina. Estudos em andamento definem melhor combinação por estágio. Decisão caso a caso.
Geralmente curto prazo: diarreia, hematomas fáceis, risco infecção, falta de ar, fadiga (contagens sanguíneas baixas por efeito na medula óssea). Efeitos graves específicos por droga: neuropatia, nefrotoxicidade.