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Definição de Neuroblastoma: Estadiamento, Causas, Sintomas, Tratamento e Prognóstico

Neuroblastoma: câncer de tecido nervoso, predominantemente infantil. Metade dos casos em menores de 2 anos. Sociedade Americana do Câncer: ~650 novos casos/ano nos EUA; câncer mais comum em bebês. Inicia na infância ou antes do nascimento. Geralmente glândulas adrenais (acima dos rins), mas pode disseminar para tecidos nervosos no abdômen, pescoço, coluna.

Estadiamento (Sistema INSS)

Sistema Internacional de Estadiamento de Neuroblastoma (INSS):
Estágio 1: Localizado, removível cirurgicamente.
Estágio 2: Similar ao 1, mas não completamente removível. Estágios 1 e 2: restritos a um lado do corpo.
Estágio 3: Disseminação para lado contralateral ou bilateral se origem central.
Estágio 4: Disseminação para áreas/órgãos distantes.
Estágio 4S ("Especial"): Estágio 4 em menores de 12 meses.

Causas

Neuroblastos (células fetais → células nervosas/tecido adrenal) falham em maturar → tumor neuroblastoma. Causas exatas não totalmente conhecidas. Mutações genéticas podem ser responsáveis por algumas ocorrências.

Sintomas

Variam por localização:
Abdominal: dor/sensibilidade abdominal, constipação, pernas inchadas, micção frequente.
Torácico: dificuldade respiratória, edema facial, ptose palpebral, midríase.
Outros: nódulos subcutâneos, proptose (olhos saltados), olheiras, cifose/coluna curvada, dor lombar, febre, perda de peso.

Tratamento

Muitas vezes diagnosticado em estágio não removível cirurgicamente. Mesmo se precoce, pode estar próximo a órgão vital, tornando cirurgia arriscada. Casos graves: cirurgia + quimioterapia/radioterapia para células remanescentes. Transplante de células-tronco: coleta células-tronco saudáveis do paciente, reinfunde após quimioterapia.

Prognóstico

Menores de 18 meses: melhor chance de cura. Pacientes classificados em risco (baixo, intermediário, alto) por estágio e histórico. Sobrevida em 5 anos: baixo risco 90-95%, intermediário 85-90%, alto risco 30%.