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O Que São Tumores Carcinóides Metastáticos

Tumores Carcinóides Metastáticos (Neuroendócrinos)

Tumores carcinóides (neuroendócrinos) originam-se em células produtoras de hormonas de órgãos. Podem originar-se em qualquer local, mas pontos primários: trato gastrointestinal e pulmões. Tumores carcinóides metastáticos = disseminados para tecido muscular próximo, gânglios linfáticos, ou órgãos distantes (fígado, ossos).

Diagnóstico

Crescimento muito lento; podem estar presentes anos sem sintomas. Maioria encontrados acidentalmente em procedimentos não relacionados. Metástase já ocorreu tipicamente, dificultando determinar origem. Testes laboratoriais, biópsias, endoscopias altas, ecografias endoscópicas, exames ósseos, raios-X, TC, MRI, OctreoScan, PET scan: usados para diagnosticar, determinar metástase, estabelecer tratamento.

Estatísticas

Diagnósticos/ano EUA: 11.000-12.000 (Sociedade Americana Oncologia Clínica). Sobrevivência 5 anos média: 70-80%. Doença localizada: ~93%. Metástase distante avançada: reduz sobrevivência 5 anos para 20-30%.

Factores de Risco

Investigadores não ligaram carcinóides a causas definitivas/fatores evitáveis. Fatores que parecem impactar: historial familiar neoplasia endócrina múltipla, raça/género (homens afro-americanos maior risco), idade (diagnóstico médio 40-65), outras condições gástricas que danificam estômago/reduzem ácido.

Sintomas

Aparecem tipicamente após metástase. GI: rubor facial, diarreia, dor abdominal, asma, erupção, doença cardíaca, hemorragia intestinal, pelagra, melena. Pulmão: tosse, pieira, pneumonia pós-obstrutiva. Todos atribuíveis a condições não cancerígenas; consultar médico sempre.

Complicações

Doentes longo tempo com carcinóide podem desenvolver Síndrome Carcinóide: rubor facial, suores, diarreia, falta ar, pieira/asma, taquicardia, sopro cardíaco, ganho peso inexplicável, fraqueza, diabetes secundário, pilosidade corporal/facial aumentada, hipertensão, neurose. Crise Carcinóide: todos sintomas simultâneos, vida em risco. Associada a stress, quimioterapia, anestesia; tratável/prevenível com octreotida (medicação pressão baixa/controla hormonas).

Tratamento

Factores determinam tratamento: tamanho/localização tumor, grau metástase, saúde geral. Opções: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapias dirigidas.