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O Que é Câncer de Coração?

Raridade e Biologia

Tumores cardíacos primários são extremamente raros (autópsias: 0,0017% a 0,28%). Células miocárdicas adultas são pós-mitóticas (não se dividem), o que confere resistência à neoplasia.

Classificação

• Primários (originam-se no coração): 75% benignos.
  • Mixoma (50-60%): origem no endocárdio, geralmente átrio esquerdo. Pode obstruir fluxo, embolia sistêmica, sinais constitucionais. Ecocardiograma diagnostica.
  • Outros: fibroma, rabdomioma, teratoma, lipoma.
• Secundários (metástases ao coração): 20-40x mais frequentes. Originam-se de melanoma, pulmão, mama, rim, leucemia/linfoma. Prognóstico grave.

Manifestações Clínicas

Obstrução valvar/entradas ventriculares, arritmias, pericardite/derrame pericárdico, insuficiência cardíaca, embolia sistêmica (AVC, isquemia mesentérica).

Tratamento e Prognóstico

• Primários benignos: ressecção cirúrgica curativa (baixa mortalidade).
• Primários malignos (sarcoma): quimio/radioterapia + cirurgia; prognóstico reservado.
• Secundários: tratamento paliativo da doença sistêmica; sobrevida média <2 anos.

Radioterapia cardíaca é limitada por toxicidade ao miocárdio sadio.