Linfonodos Axilares: Quando o Inchaço é Benigno e Quando se Preocupar

A axila contém 20–40 linfonodos que drenam o membro superior, mama, parede torácica e abdômen superior. Normalmente são não palpáveis ou com menos de 1 cm, macios e móveis. O aumento é comum — mas saber quais características merecem investigação é crucial.

Linfadenopatia Reativa (Benigna)

• Segue infecções virais/bacterianas do braço, mama ou doenças sistêmicas (EBV, CMV, doença do arranhão do gato, infecções de pele).
• Nódulos: sensíveis, móveis, macios, tipicamente abaixo de 2 cm.
• Resolvem dentro de 2–4 semanas após a infecção desaparecer.

Características Preocupantes que Exigem Avaliação

• Tamanho >2 cm, fixo ou matizado, duro, não sensível
• Persistente >4 semanas sem infecção óbvia
• Nódulo supraclavicular (nó de Virchow) — alta preocupação com malignidade
• Sintomas constitucionais: perda de peso, suores noturnos, febre
• Massa mamária associada, alterações cutâneas, secreção mamilar

Causas Malignas

• Câncer de mama (mais comum)
• Linfoma (Hodgkin e não-Hodgkin)
• Melanoma (membro superior/tronco)
• Metástase de câncer de pulmão, gástrico, ovariano

Investigação Diagnóstica

Ultrassom primeiro; aspiração por agulha fina ou biópsia por agulha grossa se suspeito. Biópsia excisional para arquitetura de linfoma. PET-CT para estadiamento.

Conclusão: A maioria dos linfonodos axilares inchados é reativa. Mas características persistentes ou preocupantes exigem avaliação médica rápida — não entre em pânico, mas não demore.