Entendendo o Linfoma Não-Hodgkin: Subtipos, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

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Entendendo o Linfoma Não-Hodgkin: Subtipos, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

O Linfoma Não-Hodgkin (LNH) é um grupo heterogêneo de cânceres do sangue que afetam linfócitos. Existem mais de 70 subtipos, amplamente categorizados pela célula de origem (B-célula vs. T-célula) e taxa de crescimento (indolente vs. agressivo).

Subtipos Mais Comuns

Subtipo	% do LNH	Taxa de Crescimento	Sítios Típicos
Linfoma Difuso de Grandes Células B (DLBCL)	~30%	Agressivo	Linfonodos, extranodal (GI, cérebro, pele)
Linfoma Folicular (FL)	~20%	Indolente	Linfonodos, medula óssea, baço
Linfoma da Zona Marginal (MZL)	~10%	Indolente	Bazo, estômago (MALT), glândulas salivares
Linfoma de Células do Manto (MCL)	~5%	Agressivo	Linfonodos, medula óssea, trato GI
Linfoma de Burkitt	~1%	Altamente agressivo	Mandíbula, abdome, SNC

Sintomas Comuns

Gânglios linfáticos inchados indolores (pescoço, axila, virilha)
Sintomas B: febre, suores noturnos profusos, perda de peso inexplicável (>10% em 6 meses)
Fadiga, plenitude abdominal, infecções frequentes

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico requer biópsia excisional de linfonodo, imunofenotipagem (citometria de fluxo) e estadiamento (TC/TEP, biópsia de medula óssea). O tratamento varia por subtipo:

Agressivo (ex.: DLBCL): Quimioimunoterapia (R-CHOP)
Indolente (ex.: FL): Espera vigilante, rituximabe, ou quimioimunoterapia
Recidivado/refratário: Agentes alvo (inibidores de BTK, terapia de células T CAR), radioterapia, transplante de células-tronco

A subtipagem precisa é essencial para a seleção ideal de tratamento.