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Contagem Absoluta de Linfócitos (CAL): Cálculo, Faixa de Referência e Significado Clínico

Contagem Absoluta de Linfócitos (CAL) = Contagem total de leucócitos × % de linfócitos (do hemograma diferencial). Ela quantifica os linfócitos circulantes em números absolutos (células/µL).

Faixas de Referência (Adultos)

  • Normal: 1.000–4.800 células/µL (1,0–4,8 × 10⁹/L).
  • Linfopenia: <1.000 células/µL.
  • Linfocitose: >4.800 células/µL.
  • Faixas pediátricas são dependentes da idade (mais altas em crianças).

Subconjuntos de Linfócitos e Funções

Subconjunto% dos LinfócitosFunção Primária
Células T (CD3+)70–85%Imunidade mediada por células: CD4+ auxiliar, CD8+ citotóxico, Treg
Células B (CD19+)10–20%Imunidade humoral: produção de anticorpos, memória imunológica
Células NK (CD56+ CD3-)5–15%Citotoxicidade inata: células virais infectadas e tumorais

Significado Clínico

AchadoCondições Associadas
LinfopeniaHIV/AIDS (CD4+), imunossupressores (esteroides, quimioterapia, biológicos), sepse, autoimune (Lúpus), desnutrição, pós-cirurgia/trauma, ataxia-telangiectasia
LinfocitoseInfecções virais agudas (EBV, CMV, soroconversão HIV), coqueluche, LLA, LMA, hipersensibilidade a drogas, estresse (demarginação induzida por epinefrina)
CAL no HIVContagem de CD4 = CAL × %CD4. <200 células/µL = critério definidor de AIDS.
CAL em OncologiaCAL de basal prediz resposta à imunoterapia; linfodepleção antes de CAR-T.

Monitoramento e Interpretação

  • A tendência importa mais que um valor isolado.
  • Sempre revise o diferencial + contexto clínico (doença aguda, medicamentos, horário do dia).
  • Citometria de fluxo para análise de subconjuntos se a alteração persistir.

A CAL é uma janela simples e barata para a competência imune — use-a de forma serial.

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