Epidemiologia, classificação e detecção precoce de doenças hepáticas

Doença hepática ocupa o 11º lugar como causa de morte nos Estados Unidos (~48.000 mortes em 2019), com maior prevalência em homens e incidência crescente com a idade.

Principais categorias de doenças

• Doença hepática esteatósica associada à disfunção metabólica (MASLD/NAFLD): Acúmulo de gordura hepática não relacionado ao álcool; afeta ~25% dos adultos dos EUA; espectro desde esteatose simples até esteatohepatite (MASH/NASH), fibrose e cirrose.
• Doença hepática associada ao álcool (ALD): Espectro desde esteatose até hepatite alcoólica e cirrose; dependente de dose e duração.
• Hepatite viral B e C: Infecção crônica impulsiona inflamação, fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular.
• Cirrose: Distorção arquitetônica em estágio final com regeneração nodular; hipertensão portal e disfunção sintética levam à insuficiência hepática.

A detecção precoce melhora dramaticamente os resultados do tratamento. Indivíduos que experimentam fadiga persistente, náusea, vômito, dor abdominal no quadrante superior direito ou icterícia (icterícia escleral, pele amarela) devem procurar avaliação médica imediata, incluindo testes de função hepática, imagem e avaliação de fibrose.