Entendendo os Exames de Função Hepática: O que Significa um ALT de 46?

ALT (alanina aminotransferase) é uma enzima hepatocelular; elevação sérica indica lesão de hepatócito.

Faixa de Referência

Homem adulto típico: 7–55 U/L (depende do laboratório). ALT 46 U/L está dentro dos limites normais.

Interpretação Contextual

• Elevação isolada leve (<2× LSN): Comum; considere esteatose hepática não alcoólica, álcool, medicamentos (estatinas, AINEs), síndrome metabólica, hepatite viral.
• Tendência importa: Tendência de alta > valor único.
• Relação AST/ALT: >2 sugere doença hepática alcoólica; <1 sugere viral/esteatose não alcoólica.
• Exames associados: AST, ALP, GGT, bilirrubina, INR, albumina, plaquetas, sorologias virais, ferritina, A1c, lipídios.

Quando Agir

• ALT >2× LSN persistente >3 meses.
• Sintomas (dor em hipocôndrio direito, icterícia, fadiga).
• Fatores de risco (álcool pesado, obesidade, diabetes, história familiar).

Um ALT normal único não exclui doença hepática (cirrose pode ter ALT normal). Correlação clínica é essencial.