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Tratamento de Metástases Hepáticas: Cirurgia, Ablação, Embolização e Quimioterapia

O que são Metástases Hepáticas?

Os tumores hepáticos metastáticos são também chamados tumores hepáticos secundários. O local primário do cancro (origem) está noutra parte do corpo (o cólon é o local primário mais comum que metastatiza para o fígado, mas muitos outros cancros também o fazem). O cancro primário metastatizou, cresceu e espalhou-se para o fígado. O fígado é local comum de metástases devido à sua função de filtrar sangue e resíduos de outras partes do corpo. Células cancerígenas chegam frequentemente ao fígado através da corrente sanguínea e começam a crescer lá.

Tratamento

Os tratamentos variam consoante a extensão das metástases no fígado e noutras partes do corpo. O cancro hepático metastático pode ser tratado com cirurgia, se for o único local de metástases. Contudo, quando o cancro se espalha ao fígado, frequentemente espalha-se também a outras áreas (exceto no cancro do cólon, que comumente se espalha apenas ao fígado). A cirurgia é possível porque o fígado tem propriedades regenerativas incríveis — até 80% pode ser removido e voltará a crescer em semanas. As metástases hepáticas também podem ser tratadas por radioterapia, quimioterapia ou combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia.

Crio-cirurgia

A crio-cirurgia é um método de remover células cancerígenas do fígado. Envolve usar uma agulha para congelar o tumor. Tende a ser menos eficaz que a cirurgia porque é difícil baixar a temperatura do tumor o suficiente sem afetar vasos sanguíneos vizinhos e porque podem ficar células cancerígenas para trás.

Terapia Ablativa

A ablação usa químicos para destruir o tumor, em vez de cirurgia ou congelamento. Não é necessária incisão para ablação percutânea, mas é necessária para ablação por radiofrequência ou ablação por álcool (injeção de químicos radioativos ou álcool no tumor). Estes tratamentos podem ser usados como único método ou para encolher o tumor até ficar pequeno o suficiente para remoção cirúrgica.

Embolização

A embolização mata o tumor cortando o seu abastecimento sanguíneo. Os médicos bloqueiam a artéria que abastece o fígado (artéria hepática), cortando a maior parte do fluxo sanguíneo. Isso priva o tumor de sangue e oxigénio necessários para sobreviver.

Quimioterapia

A quimioterapia pode ser administrada intravenosamente, chegando ao fígado através dos vasos sanguíneos, ou bombeada diretamente para o fígado. O método da bomba é geralmente usado apenas se o cancro primário que causou as metástases hepáticas foi cancro do cólon. A quimioterapia pode ser usada após cirurgia (terapia adjuvante) para matar células cancerígenas remanescentes. Também pode ser usada antes da cirurgia (terapia neo-adjuvante) para encolher o tumor para remoção.