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Impacto da Leucemia no Sistema Circulatório

A leucemia perturba a hematopoiese e a função circulatória através de:

1. Falha da Medula Óssea

• Infiltração de blastos leucémicos → displacem precursores normais.
• Anemia: ↓ RBCs → fadiga, dispneia, taquicardia.
• Trombocitopenia: ↓ plaquetas → petéquias, equimoses, hemorragia mucosa, risco de hemorragia intracraniana.
• Neutropenia: ↓ neutrófilos funcionais → risco de infeção grave (apesar de WBC total elevado).

2. Leucoestase (Hiperleucocitose >100k/µL)

• Estase na microvasculatura → hipóxia, hemorragia (SNC, pulmões).
• Emergência médica: leucoaférese + hidroxiureia + hidratação.

3. Infiltração

• Organomegalia (hepatomegalia/esplenomegalia, linfadenopatia).
• Leucemia do SNC (meníngea).
• Testicular, cutânea, gengival, orbitária.

4. Coagulopatia

• DIC (especialmente APL/M3): consumo de fatores, fibrinólise.
• Síndrome adquirida de von Willebrand.

5. Cardíaco

• Cardiomiopatia por antraciclinas (relacionada ao tratamento).
• Infiltração leucémica → arritmia, insuficiência cardíaca.
• Endocardite infeciosa (neutropenia, cateteres centrais).

Efeitos do Tratamento

Quimioterapia → mielossupressão, mucosite, risco de TVE, cardiotoxicidade. Suporte transfusional, fatores de crescimento, profilaxia essenciais.