Leucemia e perda de peso: causas e manejo nutricional

Leucemia e emagrecimento involuntário

Leucemia = proliferação descontrolada de leucócitos → supressão de eritrócitos, leucócitos normais, plaquetas. Tipos: LLA, LMA, LMC, LLC. LLA = mais comum em crianças; LMA e LLC em adultos. Pico >60 anos. Causas exatas desconhecidas. Efeitos: fadiga, perda de peso.

Perda de peso pela doença

• Stress metabólico da neoplasia
• Libertação de citocinas inflamatórias (TNF-alfa, IL-1, IL-6) → catabolismo, anorexia

Perda de peso pelo tratamento

Quimioterapia

• Náuseas, vómitos (diretos ou por hipersensibilidade olfativa)
• Anorexia, mucosite (dor oral), disgeusia
• Manejo: 6 pequenas refeições/dia + snacks, alimentos hiperproteicos, suplementos nutricionais líquidos (MD Anderson). Casos graves: nutrição parentérica (VPN)
• Antieméticos eficazes disponíveis — comunique à equipa

Radioterapia

• Náuseas, vómitos, diarreia
• Anorexia, astenia
• Geralmente reversível após fim do tratamento

Acompanhamento nutricional oncológico especializado é parte integrante do tratamento.