Teste de Hematina Ácida (Schumm): Detectando Ácido Clorídrico Livre no Suco Gástrico

O método de Hematina Ácida (teste de Schumm / sonda de Salzsaures Haematin) é um teste qualitativo que detecta ácido clorídrico (HCl) livre no aspirado gástrico.

Princípio

O HCl livre converte o dimetilaminoazobenzeno adicionado (um indicador de pH) em cristais romboidais vermelhos de hematina ácida, que são visíveis sob microscopia.

Procedimento

1. Colete suco gástrico filtrado (em jejum ou após estimulante).
2. Misture volume igual com éter; centrifuge para remover lipídios (camada superior).
3. Adicione algumas gotas de dimetilaminoazobenzeno alcoólico a 1% à camada inferior clara.
4. Coloque uma gota em uma lâmina, lamina e examine sob microscopia de alta potência.

Interpretação

• Positivo: Cristais romboidais vermelhos = HCl livre presente (acidez gástrica normal).
• Negativo: Sem cristais = acloridria (ausência de HCl livre), vista em anemia perniciosa, gastrite atrófica, uso de inibidores da bomba de prótons ou carcinoma gástrico.

Nota Clínica

Este teste foi amplamente substituído pela medição de pH gástrico (sonda de pH nasogástrica, cápsula de Heidelberg) e pela razão pepsinogênio I/II sérico para avaliar a função das células parietais.