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Leucemia: Sintomas, Tipos, Causas e Visão Geral do Tratamento

Leucemia é uma proliferação maligna de células hematopoiéticas na medula óssea, resultando em glóbulos brancos anormais que expulsam a produção normal de células sanguíneas. Abrange um espectro de doenças com apresentações, prognósticos e tratamentos variados.

Principais Tipos

• Leucemia Linfocítica Aguda (LLA): Surge de precursores linfóides; mais comum em crianças.
• Leucemia Mieloide Aguda (LMA): Originária de precursores mieloides; mais comum em adultos.
• Leucemia Linfocítica Crônica (LLC): Envolve células B maduras; tipicamente indolente, afetando idosos.
• Leucemia Mieloide Crônica (LMC): Impulsionada pela translocação BCR-ABL (cromossomo Filadélfia); dependente de tirosina quinase.

Sintomas Comuns

• Fadiga e fraqueza (devido à anemia)
• Febre e suores noturnos
• Hematomas e sangramento fáceis (trombocitopenia)
• Infecções recorrentes (neutropenia)
• Perda de peso e anorexia
• Dor óssea ou articular
• Linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia

Fatores de Risco

• Exposição a radiação ionizante
• Quimioterapia prévia (especialmente agentes alquilantes, inibidores de topoisomerase II)
• Exposição ao benzeno
• Síndromes genéticas (síndrome de Down, anemia de Fanconi)
• Histórico familiar (raro)

Diagnóstico

• Hemograma com diferencial (blastos, citopenias)
• Aspiração e biópsia de medula óssea (morfologia, citometria de fluxo, citogenética, estudos moleculares)
• Punção lombar (para avaliar envolvimento do SNC)

Tratamento

• Quimioterapia (fases de indução, consolidação, manutenção)
• Terapia alvo (TKIs para LMC; inibidores de FLT3/IDH para LMA)
• Imunoterapia (anticorpos monoclonais, células CAR-T para LLA/LLC)
• Transplante de células-tronco (alogênico para LMA de alto risco, LMC, LLA recidivada)
• Cuidados de suporte (transfusões, fatores de crescimento, profilaxia de infecção)

O prognóstico varia amplamente por subtipo, idade, características genéticas e resposta ao tratamento. Muitas leucemias são agora curáveis ou controláveis como condições crônicas.