Glóbulos Vermelhos: Transporte de Oxigênio, Transporte de CO₂ e Correlações Clínicas

Errócitos (glóbulos vermelhos) são discos anucleados, biconcavos (7–8 µm) otimizados para transporte de gases.

Transporte de Oxigênio

• Hemoglobina (Hb): 4 subunidades (2α, 2β), cada uma com heme (Fe²⁺-protoporfirina IX).
• Ligação cooperativa: curva de dissociação de O₂ sigmoidal; P₅₀ ~26 mmHg.
• Efeito Bohr: ↓pH, ↑CO₂, ↑2,3-BPG, ↑temp → deslocamento para a direita (liberação aumentada de O₂ nos tecidos).

Transporte de CO₂

• 10% dissolvido, 20% carbamino-Hb, 70% como HCO₃⁻ (catalisado por anidrase carbônica).
• Efeito Haldane: Hb desoxigenada liga mais CO₂/H⁺.

Tampão

Grupos imidazol da Hb bufferam H⁺; críticos para equilíbrio ácido-base.

Correlações Clínicas

• Anemia: ↓entrega de O₂ → fadiga, insuficiência cardíaca de alto débito.
• Policitemia: ↑viscosidade → trombose.
• Envenenamento por CO: CO liga à Hb com 250× afinidade → carboxihemoglobina; deslocamento para a esquerda → hipoxia tecidual.
• Metahemoglobinemia: Fe³⁺ não pode ligar O₂; anemia funcional.

Expectativa de vida dos glóbulos vermelhos: 120 dias; eliminados por macrófagos esplênicos.