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Sinais de Alerta da Leucemia em Crianças Pequenas (Pré-Escolares)

Leucemia na Infância: Visão Geral

Câncer mais comum em crianças (0-14 anos). A LLA representa ~80% dos casos. Pico de incidência: 2-5 anos. O diagnóstico precoce melhora drasticamente a sobrevida (hoje >90% para LLA de risco padrão).

Principais Sinais e Sintomas

Febre e Infecções de Repetição

• Febre persistente ou recorrente (>38°C) sem foco claro;
• Infecções bacterianas graves (pneumonia, sepsis, celulite);
• Causa: neutropenia (baixos neutrófilos funcionais) pela substituição medular por blastos.

Anemia Sintomática

• Palidez marcante (pele, lábios, conjuntivas, pregas palmares);
• Cansaço desproporcional: criança para de brincar, pede colo, "sem energia";
• Dispneia aos esforços leves, taquicardia;
• Irritabilidade, sonolência excessiva.

Anorexia e Perda de Peso

• Recusa alimentar persistente (>1 semana), não seletiva;
• Perda de peso ou falha de ganho ponderal esperado;
• Diferente da "seletividade alimentar" típica da idade.

Manifestações Hemorrágicas (Trombocitopenia)

• Petéquias (pontos vermelhos minúsculos, não branqueiam) — tronco, membros, palato;
• Equimoses (roxos) espontâneas ou após trauma trivial;
• Epistaxe (sangramento nasal) frequente, prolongado;
• Gengivorragia espontânea ou ao escovar dentes;
• Sangramento prolongado de pequenos cortes/arranhões.

Linfonodomegalias e Massas Indolores

• Linfonodos aumentados (>1 cm), firmes, móveis, indolores: cervical, axilar, inguinal;
• Massas abdominais (hepatoesplenomegalia);
• Proptose / edema periorbital (infiltração orbitária);
• Massas mediastinais (LLA-T): tosse, dispneia, sibilância — emergência.

Dor Óssea / Articular

• Queixa de dor nas pernas, recusa a andar, mancar;
• Piora noturna, acorda a criança;
• Pouco responsiva a analgésicos simples.

Quando Levar ao Pediatra / Pronto-Socorro

Combinação de sinais: Palidez + petéquias/equimoses + febre sem foco + dor óssea/articular + linfonodos aumentados = investigação urgente.

Exame inicial: Hemograma completo com contagem de plaquetas e diferencial de leucócitos (buscar blastos). Se alterado → encaminhamento imediato a hematologista/oncologista pediátrico para mielograma.

Não espere "melhorar sozinho". Leucemia pediátrica tem alta curabilidade se tratada precocemente em centro especializado.