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Tipos de agentes quimioterápicos: classificação por mecanismo de ação

A quimioterapia visa células de proliferação exacerbada. Quando o gene da apoptose (morte programada) é danificado, células continuam se dividindo e formam tumores malignos. Os agentes quimioterápicos interrompem esse crescimento. Alguns são naturais (plantas), outros sintéticos. O médico pode trocar agentes conforme a evolução da doença.

Antimetabólitos

Interferem na replicação do DNA, impedindo a síntese de ácidos nucleicos. A célula perde o genoma e a capacidade de produzir proteínas vitais, morrendo.

Agentes genotóxicos

Ligam-se diretamente ao DNA, atrapalhando enzimas de reparo, replicação e transcrição. Três mecanismos:

  1. Modificação das bases nitrogenadas → mutações.
  2. Intercalantes: inserem-se entre as bases do DNA, bloqueando replicação/transcrição.
  3. Inibidores enzimáticos: desestabilizam o genoma.

Inibidores do fuso mitótico

O fuso separa cromossomos na divisão celular. Ao desorganizá-lo, a distribuição cromossômica fica anômala → morte celular.

Outros agentes

  • Alguns atuam no RNA (síntese proteica).
  • Outros interferem em reações enzimáticas da divisão celular.
  • Cada agente tem modo de ação específico para determinado tipo de câncer.

Efeito sobre células normais

Células saudáveis também são afetadas, mas em menor grau. As de renovação rápida (intestino, fígado, medula óssea) são as mais atingidas — sua morte gera os efeitos colaterais clássicos.