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Comprimidos de quimioterapia: classes, absorção e considerações práticas

Pesquisa do MD Anderson Cancer Center (Univ. Texas) mostrou que comprimidos de quimioterapia não prolongam a sobrevida além da quimioterapia IV convencional, mas causam menos efeitos colaterais, melhorando a qualidade de vida. São engolidos ou dissolvidos sublingualmente. Nem todo fármaco quimioterápico pode ser formulado em comprimido.

Agentes alquilantes

Danificam o DNA tumoral. Presentes na maioria dos comprimidos; maiores concentrações tratam cânceres comuns: pulmão, mama, Hodgkin, ovário, linfomas. Exemplos: clorambucil, busulfano, cisplatina, ifosfamida, carboplatina.

Nitrosoureias

Inibem enzimas de reparo do DNA danificado por alquilantes. Estreptozocina, lomustina, carmustina. Cruzam a barreira hematoencefálica rapidamente → tumores cerebrais e melanomas.

Antimetabólitos

Atuam na fase S (início da proliferação). Bloqueiam síntese de RNA/DNA. Compostos: 5-fluorouracil, pemetrexed, gemcitabina, 6-mercaptopurina, citarabina. Indicação: ovário, mama (estágio inicial), leucemias, trato GI.

Limitações da via oral

• Muitos fármacos agridem mucosa gástrica/intestinal.
• Outros não são absorvidos pelo trato digestivo.
• Alguns são destruídos pelo ácido gástrico.

Como tomar os comprimidos

• Revestimento entérico protege o fármaco; espessura controla velocidade de liberação/absorção.
• Sublinguais: absorção direta na corrente sanguínea → ação rápida; úteis para fármacos emetogênicos (absorvem antes do vômito).