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Uma História do Câncer: Desde Tratamentos Antigos até a Medicina Moderna

O câncer foi documentado desde a antiguidade, com o tratamento evoluindo de remédios místicos para medicina de precisão.

Era Antiga e Pré-Moderna

• Egito (1600 a.C.): Papiro Edwin Smith descreve tumores de mama; tratados com cauterização, emplastos de ervas.
• Grécia/Roma: Hipócrates nomeou "karkinos" (caranguejo); Galeno atribuiu ao excesso de bílis negra. Cirurgia (amputação) tentada.
• Idade Média: Visto como punição divina; pouco progresso.
• Renascimento (1500s): Paracelsus propôs uma "semente" se espalhando—conceito inicial de metástase.

Avanços do Século 19

• Anestesia (1846) e antissepsia (Lister, 1867) tornaram a cirurgia viável.
• Mastectomia radical de Halsted (1882) – padrão por 70+ anos.
• Raios-X (1895, Röntgen) → radioterapia (Grubbe, 1896).

Século 20: Terapias Sistêmicas

• 1940s: Mostarda nitrogenada (primeiro quimio) para linfoma.
• 1950s: Metotrexato (primeira cura de coriocarcinoma metastático).
• 1960s: Terapia hormonal (tamoxifeno para câncer de mama).
• 1970s: Quimioterapia combinada (MOPP, CMF) cura linfoma de Hodgkin, câncer de mama.
• 1990s: Terapia alvo começa (rituximabe anti-CD20, trastuzumabe HER2).

Século 21: Precisão e Imunoterapia

• Imunoterapia: Inibidores de checkpoint (anti-PD-1/PD-L1, CTLA-4), células CAR-T.
• Perfilagem genômica: Associe mutações a medicamentos alvo (EGFR, ALK, BRAF, etc.).
• Biópsia líquida: ctDNA para monitoramento.
• Vacinas personalizadas, descoberta de medicamentos com IA.

Conclusão

De "bílis negra" para terapia guiada por biomarcadores, o tratamento do câncer se transformou. As taxas de sobrevivência dobraram desde os anos 1970. Desafios permanecem: acesso, resistência, cânceres raros, cuidados de sobrevivência.