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Como usar fluorouracil (5-FU): formas, indicações e cuidados

O que é

Fluorouracil (5-FU) = antimetabólico (análogo de pirimidina), quimioterapia clássica. Indicações: esôfago, estômago, mama, colorretal, pâncreas, cabeça/pescoço, pele (tópico).

Formas farmacêuticas

• Injetável (IV bolus ou infusão contínua): cânceres sistêmicos.
• Creme tópico (Efudex® 5%): queratose actínica, carcinoma basocelular superficial, doença de Bowen.

Passos para uso tópico

1. Prescrição médica obrigatória.
2. Aplique fina camada nas lesões 2x/dia (manhã/noite) por 2-4 semanas.
3. Use luvas; lave bem as mãos após.
4. Reação inflamatória local esperada (vermelhidão, crostas, erosão) = efeito terapêutico.

Passos para uso sistêmico (IV)

1. Administrado exclusivamente por profissional de saúde em ambiente oncológico.
2. Protocolo define dose, cronograma (ex.: bolus semanal, infusão contínua 46h, associação com leucovorina).
3. Monitoramento: hemograma, função hepática/renal, diarreia, mucosite, neurotoxicidade (síndrome mão-pé).

Precauções gerais

• Contraindicado em gravidez (categoria D), deficiência de DPD (dihidropirimidina desidrogenase) — risco toxicidade grave/fatal.
• Interações: varfarina (↑ INR), fenitoína (↑ níveis séricos), alopurinol (↑ toxicidade).
• Proteção solar rigorosa durante e após tópico (fotossensibilidade).