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Sites de Injeção Subcutânea para Pacientes com Caxexia: Técnica e Rodízio de Locais
Administração Subcutânea Segura em Síndromes de Emagrecimento
Pacientes com caxexia (perda severa de peso/músculo) têm tecido subcutâneo reduzido, tornando a seleção do local e a técnica críticas para absorção, conforto e preservação tecidual.
Locais Recomendados e Técnica
| Local | Marco Anatômico | Ângulo da Agulha | Técnica Chave |
| Abdômen | 2 polegadas do umbigo, evite linha do cinto, ciclos, estoma | 90° (se prega ≥1 polegada) ou 45° | Pinça dobra generosa; injete lentamente; rotacione quadrantes |
| Coxa Superior Externa | Meio anterolateral, 2–4 polegadas abaixo do quadril | 45–90° (baseado na prega) | Pinça vasto lateral; evite triângulo femoral |
| Braço Superior (Tríceps) | Meio posterior do braço, 2 polegadas abaixo do acrômio | 45° (geralmente) | Pinça tríceps; paciente relaxa o braço; pode precisar de assistência |
| Nádega Superior Externa | Ventroglúteo: palma no trocanter maior, ímame na EIAS, injete no V | 90° | Preferido para volume >1 mL; poucos nervos/vasos; paciente decúbito ventral/lateral |
Considerações Críticas para Caxexia
- Avalie a Prega: Se <1 polegada de tecido subcutâneo, use ângulo de 45° ou agulha mais curta (4–5 mm).
- Rotacione Rigorosamente: Use um sistema de mostrador ou quadrante. Documente local/data.
- Bitola da Agulha: 25–31G (insulina/seringa) para conforto; 23–25G para medicos viscosos.
- Limite de Volume: ≤1 mL por local (≤2 mL no ventroglúteo se o tecido permitir).
- Preparação da Pele: Swab de álcool, seque 30 seg. Sem massagem pós-injeção (exceto heparina).
- Monitore: Lipo-hipertrofia, atrofia, nódulos, hematomas. Evite locais danificados.
Medicamentos Comumente Administrados por Via Subcutânea em Caxexia
- Agentes estimuladores de eritropoiese (ESAs)
- Fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF)
- Insulina, agonistas GLP-1
- Octreotida, análogos de somatostatina
- Hidratação (hipodermoclíse)