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Tai Chi para Artrite Reumatoide: Evidências e Considerações

Destaques Históricos do Tai Chi

Segundo Lawrence Galante, o Tai Chi Chuan, "O Punho Supremo Final", originou-se como arte marcial e disciplina de autodefesa na China. Registros históricos referenciam o Tai Chi no século 17 d.C. com um homem chamado Chiang Fah (Tai Chi da Paciência). Séculos depois, a prática diversificou-se em outros estilos ou formas. Esses estilos são: Chen, Yang e Wu. A forma mais nova é a Sun, desenvolvida por Sun Lutang no início do século 20. Este estilo tem influência de várias "artes internas" como Pakua Chan, Hsing I Quan e Xingyiquan.

Características da Artrite Reumatoide

O Merck Manual define artrite reumatoide como doença inflamatória das articulações. Caracteriza-se por dor simétrica localizada nos punhos e mãos, com menor envolvimento das pernas e joelhos. As alterações inflamatórias levam à destruição da cartilagem articular e comprometimento da função articular. A doença também tem manifestações sistêmicas como doenças cardiovasculares e renais. Geralmente, o tratamento é com anti-inflamatórios e analgésicos. Em casos graves, quimioterapia será a última escolha. Exercícios passivos e ativos desempenham papel importante no tratamento.

Considerações sobre Tai Chi

O Tai Chi tem estado sob os holofotes por suas possíveis aplicações a questões de saúde. A Harvard Magazine Online em sua edição de fevereiro/março de 2010 publicou artigo relacionado. Outros estudos sobre Tai Chi mostram possíveis aplicações na melhora do equilíbrio, como o de Wolf em 1996. Além disso, Lee, Heah Young e Lee, Keum Jae publicaram benefícios do estilo Sun em pacientes com osteoartrite de joelho e demonstraram melhora na dor, rigidez, equilíbrio e movimento do joelho em seu estudo de 2008. Até este ponto, a pesquisa demonstrou que o Tai Chi tem benefícios para osteoartrite e idosos.

Pesquisa em Artrite Reumatoide

Os achados em artrite reumatoide não são conclusivos. O estudo piloto realizado por C. Wang e grupo de pesquisadores em 2005 e publicado no RheumatologyOxfordJournals.org encontrou que "...Tai Chi é uma terapia complementar segura e potencialmente promissora para adultos com classe funcional I ou II de Artrite Reumatoide." No entanto, a principal crítica aos estudos limitados disponíveis é a metodologia usada. Em revisão da literatura de pesquisa realizada por M.S. Lee, M.H. Pittler e E. Ernst, encontraram: "A qualidade metodológica dos RCTs (Ensaios Clínicos Randomizados) incluídos foi baixa. Nenhum dos RCTs incluídos relatou detalhes sobre randomização, cegamento e alocação."

Resumo

A artrite reumatoide é uma condição crônica que requer um amplo espectro de tratamento. Mobilização articular através de exercício não extenuante faz parte dele. Embora a pesquisa não demonstre evidência conclusiva, o Tai Chi pode ser considerado uma alternativa. No entanto, como qualquer forma de exercício, recomenda-se que seja realizado sob supervisão próxima de um profissional de saúde.