Teriparatida (Forteo/Andrx 605): Indicações, Dosagem, Segurança e Sequenciamento

Teriparatida (PTH recombinante 1–34) é um agente anabólico para osteoporose. Marca: Forteo®; Andrx 605 é uma formulação genérica.

Indicações Aprovadas pelo FDA

• Mulheres pós-menopáusicas com osteoporose em alto risco de fratura.
• Homens com osteoporose primária ou hipogonadal em alto risco de fratura.
• Osteoporose induzida por glicocorticoides (homens/mulheres) em alto risco de fratura.

Dosagem e Administração

• 20 mcg SC uma vez ao dia (coxa ou abdômen).
• Caneta pré-cheia (28 doses); descarte 28 dias após a primeira injeção.
• Refrigere (2–8°C); não congele.
• O paciente se auto-injeta após treinamento.

Principais Considerações de Segurança

• Caixa Preta: Osteosarcoma em estudos com ratos (exposição vitalícia). Contraindicada em doença de Paget, elevação inexplicada de fosfatase alcalina, irradiação esquelética prévia, metástases ósseas, pacientes pediátricos/epífises abertas.
• Duração máxima: 2 anos vitalício.
• Hipotensão ortostática (doses iniciais) — sente/deite após a injeção.
• Hipercalcemia, hipercalciúria — monitore cálcio sérico e cálcio urinário.

Sequenciamento Após Teriparatida

Siga com um agente antirresortivo (bisfosfonato ou denosumabe) para manter os ganhos de densidade mineral óssea após a cessação da teriparatida.