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Bicarbonato de Sódio e Coágulos Sanguíneos: O Que a Ciência Diz

Certos regimes de medicina alternativa defendem o uso de bicarbonato de sódio administrado oralmente para prevenção ou cura de coágulos sanguíneos. Qual é a lógica por trás deste tratamento e existe base científica para o recomendar?

Coágulos Sanguíneos

Os coágulos sanguíneos são a defesa primária do corpo contra perda excessiva de sangue em caso de lesão. Mas às vezes a capacidade de coagulação é acionada dentro de um vaso sanguíneo, formando um coágulo perigoso ou "trombo" que pode alojar-se no coração, pulmões ou cérebro e cortar o fluxo sanguíneo. Condições mortais como embolia ou AVC podem resultar. Uma combinação de aspirina, bicarbonato de sódio e ácido cítrico é frequentemente recomendada na medicina convencional para prevenir coágulos, mas neste caso a aspirina é o ingrediente ativo — o bicarbonato é adicionado como antiácido, pois a aspirina pode danificar o estômago.

Causas dos Coágulos Sanguíneos

A formação de coágulos é geralmente iniciada quando danos no revestimento interno de um vaso sanguíneo ativam a "cascata de coagulação", fazendo com que uma proteína sanguínea chamada fibrinogênio se entrelace numa rede de fibrina. Fatores predisponentes incluem doença cardiovascular, certos tipos de cancro, exposição a radiação e certas condições genéticas que afetam a fibrina ou outras proteínas envolvidas na coagulação.

Bicarbonato de Sódio como Anticoagulante

Um pequeno corpo isolado de literatura médica sugere que o bicarbonato de sódio funciona como anticoagulante, ou agente anti-coagulação, no sangue fora do corpo. Nenhum mecanismo foi sugerido para explicar tal fenómeno, além do efeito de pH descrito abaixo, e nenhum estudo o demonstrou no corpo. O citrato de sódio é comumente usado como anticoagulante reversível, mas o ião citrato desempenha papel central na anticoagulação ao capturar iões de cálcio necessários para a coagulação. Não há razão científica para acreditar que o bicarbonato de sódio realizaria a mesma função.

Coagulação Sanguínea e pH

A coagulação é um processo dinâmico, rigidamente controlado, que ocorre numa janela de pH estreita. O pH sanguíneo normal está entre 7,3 e 7,4. Neste pH, a transformação de fibrina em fibrinogênio é equilibrada pela reação inversa. Mostrou-se fora do corpo que em níveis de pH ligeiramente abaixo disto (7,1-7,3), a reação de entrelaçamento direta é favorecida, e esta é a lógica para o bicarbonato como anticoagulante.

Bicarbonato de Sódio Pode Aumentar o pH Sanguíneo

Há pouca dúvida de que doses grandes de bicarbonato de sódio, administradas intravenosa ou oralmente, são eficazes em aumentar o pH do sangue, "alcalinizando" o corpo. Este fenómeno é usado no tratamento de acidose metabólica e para melhorar desempenho de atletas em provas de velocidade ao reduzir acumulação de ácido lático. No entanto, não há evidência que suporte a pressuposição necessária de que pessoas predispostas a coágulos têm pH sanguíneo anormalmente baixo, e elevar o pH além do normal (7,3-7,4) não traz benefício adicional. Na verdade, alcalinizar o sangue pode ter efeitos secundários prejudiciais.

Perigos de Sobredosagem de Bicarbonato de Sódio

Embora o bicarbonato de sódio seja bastante seguro em moderação, tomar demasiado pode neutralizar o ácido gástrico e interferir com a digestão, resultando em dor abdominal. Uma condição mais grave, um desequilíbrio de sódio chamado hipernatremia, também pode ocorrer. A hipernatremia pode causar sede extrema, problemas cardíacos, convulsões ou morte.

Conclusões

Não há base na literatura médica ou científica para usar bicarbonato de sódio para prevenir coágulos sanguíneos. Embora doses grandes possam aumentar o pH do sangue, não existe evidência de que pH sanguíneo baixo seja fator na predisposição a coágulos em humanos. O uso excessivo de bicarbonato pode causar efeitos secundários graves. Fale com o seu médico antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer terapia médica, incluindo o uso de bicarbonato de sódio.