Fibrilação Atrial (FA): Definição, Sintomas e Fatores de Risco

Fibrilação Atrial (FA) é a arritmia cardíaca sustentada mais comum, caracterizada por atividade elétrica desorganizada e rápida nos átrios causando resposta ventricular irregular, frequentemente rápida. Os átrios trepidam ("fibrilar") em vez de contrair efetivamente, prejudicando o chute atrial e promovendo estase.

Principais Características

• Ritmo: Irregularmente irregular; sem ondas P distintas no ECG; ondas fibrilares (f-waves).
• Taxa: Taxa ventricular frequentemente 100–175 bpm sem tratamento.
• Tipos: Paroxística (autolimitada <7 dias), Persistente (>7 dias ou necessita intervenção), Persistente de longa duração (>12 meses), Permanente (aceita).

Sintomas Comuns

• Pitpitações, fadiga, dispneia de esforço, tontura, desconforto torácico
• Assintomática em até 30% (especialmente idosos)

Principais Fatores de Risco

• Idade >65 (prevalência ~10% aos 80)
• Hipertensão, insuficiência cardíaca, doença das artérias coronárias, doença valvar
• Obesidade, apneia do sono, diabetes, disfunção tiroideana
• Excesso de álcool, atletismo de resistência
• Pós-cirurgia cardíaca (POAF)

Significado Clínico

A FA aumenta o risco de AVC 5 vezes (CHA₂DS₂-VASc guia a anticoagulação). Controle de taxa/ritmo e anticoagulação são pilares do manejo conforme diretrizes ACC/AHA/HRS.