Sarampo (Rubeola): Sintomas, Transmissão e Prevenção

O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo (paramixovírus). Continua sendo uma das principais causas de morte evitável por vacina globalmente.

Curso Clínico

1. Incubação: 7–14 dias (média 10–12).
2. Prodromo (2–4 dias): Febre alta (até 104°F/40°C), tosse, coriza (nariz escorrendo), conjuntivite (olhos vermelhos e lacrimejantes). Manchas de Koplik (lesões brancas na mucosa bucal) são patognomônicas, mas transitórias.
3. Exantema: Erupção eritematosa maculopapular começa no rosto/linha do cabelo → espalha para baixo até tronco, extremidades. Dura 5–7 dias; desaparece na ordem de aparecimento, frequentemente com descamação.

Complicações

• Otite média, pneumonia (causa mais comum de morte).
• Encefalite (1/1.000 casos).
• Panencefalite esclerosante subaguda (SSPE): rara, doença neurodegenerativa fatal 7–10 anos depois.
• Grave em desnutridos, imunocomprometidos, grávidas, bebês <12 meses.

Transmissão

• Gotas respiratórias aéreas; vírus permanece infeccioso no ar/superfícies até 2 horas.
• R₀ ≈ 12–18 (um dos patógenos mais contagiosos).
• Contagioso 4 dias antes a 4 dias após o início da erupção.

Prevenção

• Vacina MMR: 2 doses (12–15 meses, 4–6 anos); 97% eficaz.
• Imunidade de rebanho requer ≥95% de cobertura.
• Profilaxia pós-exposição: MMR dentro de 72 horas ou IG dentro de 6 dias para contatos suscetíveis.

Taxas decrescentes de vacinação alimentaram surtos recentes. Garanta que você e sua comunidade estejam em dia.