Cetismo: Quando Sinaliza uma Condição de Saúde Subjacente

Um cetismo (distorção de /s/, /z/ — tipicamente interdental ou lateral) é frequentemente desenvolvimental, resolvendo-se aos 4–5 anos. A persistência além dos 5–6 anos ou início na idade adulta requer avaliação.

Possíveis Causas Médicas

1. Anquiloglossia (língua presa): Frenilo lingual curto restringe a elevação da ponta da língua → cetismo interdental. Frenotomia pode ajudar.
2. Perda Auditiva: Feedback auditivo prejudicado → modelagem de fala imprecisa. Audiograma essencial.
3. Problemas Dentários/Oclusais: Mordida aberta, sobremordida, dentes ausentes, má oclusão alteram o posicionamento da língua.
4. Condições Neurológicas: Paralisia cerebral, Parkinson, EM, AVC, TCE → disartria afetando sibilantes.
5. Anomalias Estruturais: Fissura palatina, palato arqueado alto, macroglossia.
6. Transtorno Miofuncional Orofacial: Empurrão lingual, postura de repouso baixa.

Caminho de Avaliação

Avaliação do fonoaudiólogo → encaminhamentos para ORL/dentário/neuro conforme indicado. Tratamento: terapia da fala (articulação, miofuncional), correção estrutural, amplificação auditiva, manejo médico da condição subjacente.

A maioria dos cetismos é tratável. A intervenção precoce previne o enraizamento.