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Nódulo Supra-hilar: Definição, Diagnóstico Diferencial e Contexto

Um nódulo supra-hilar é um descritor radiológico para um nódulo localizado acima do hilo de um órgão—mais comumente o pulmão.

Contexto Pulmonar

• Hilo = ponto de entrada/saída para brônquios, artérias/veias pulmonares, linfáticos.
• Região supra-hilar = parênquima pulmonar imediatamente superior ao hilo (segmento medial do lobo superior / segmento apical do lobo inferior).
• Infra-hilar = abaixo do hilo.

Diagnóstico Diferencial

• Benigno: Linfonodo intrapulmonar, granuloma (TB, histo, sarcoid), hamartoma, pneumonia organizadora, atelectasia arredondada.
• Maligno: Câncer de pulmão primário (frequentemente escamoso/adenocarcinoma), metástase.
• Infeccioso: Embolo séptico, bola fúngica.
• Vascular: Malformação arteriovenosa, aneurisma.

Características de Imagem que Orientam a Investigação

• Tamanho, margens (espiculadas vs. lisas), crescimento em TC serial.
• Avidez PET-CT (SUV max).
• Contexto clínico: idade, tabagismo, histórico de câncer, sintomas.

Uso Extrapulmonar

O termo é ocasionalmente aplicado ao fígado (linfonodos do colédoco supra-hilar), rim, baço—sempre defina o órgão.

Próximos Passos

Discuta com o médico solicitante; provavelmente acompanhamento baseado nas diretrizes da Fleischner Society ou encaminhamento para biópsia.