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Amoxicilina-Clavulanato para Amigdalite Estreptocócica: Dosagem, Eficácia e Efeitos Colaterais

A amoxicilina-clavulanato (Augmentin) combina amoxicilina, um antibiótico da classe da penicilina, com clavulanato, um inibidor de β-lactamase que protege a amoxicilina da degradação por bactérias resistentes. Embora penicilina ou amoxicilina sozinhas sejam primeira linha para faringite por estreptococo do grupo A (GEA), a amoxicilina-clavulanato é usada quando:

• Exposição recente a antibióticos aumenta o risco de resistência.
• Infecções recorrentes sugerem possíveis copatógenos produtores de β-lactamase.
• Infecções concomitantes (por exemplo, otite média, sinusite) requerem cobertura mais ampla.

Dosagem Típica (Adultos e Crianças >40 kg)

• 875 mg/125 mg a cada 12 horas por 10 dias (padrão).
• 500 mg/125 mg a cada 8 horas alternativa.

Dosagem pediátrica é baseada no peso (25–50 mg/kg/dia do componente amoxicilina dividido BID). Sempre siga as instruções do prescritor.

Eficácia

Altamente eficaz contra GEA (>95% de erradicação). Melhora dos sintomas tipicamente dentro de 48–72 horas. Completar o curso completo de 10 dias previne febre reumática e abscesso peritonsilar.

Efeitos Colaterais Comuns

• Diarreia (a mais comum; relacionada ao clavulanato)
• Náusea, vômito
• Erupção cutânea (pode indicar coinfecção por mononucleose ou alergia)
• Infecção por levedura vaginal

Reações Graves (Procure Atendimento Imediato)

• Anafilaxia (urticária, inchaço, dispneia)
• Reações cutâneas adversas graves (SJS/TEN)
• Colite por Clostridioides difficile (diarreia aquosa/sanguinolenta)
• Hepatotoxicidade (icterícia, urina escura)

Pontos-Chave

• Tome com comida para reduzir desconforto GI.
• Não pule doses; complete o curso completo.
• Informe o médico sobre histórico de alergia à penicilina.
• Probióticos podem reduzir diarreia associada a antibióticos.