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Yohimbe (Yohimbina): Dosagem para Disfunção Erétil, Efeitos Colaterais e Interações

O que é Yohimbe?

Árvore africana (Pausinystalia johimbe), cuja casca contém yohimbina – alcaloide bloqueador alfa-2 adrenérgico, vasodilatador, simpaticolítico. Usado há séculos como afrodisíaco; hoje, fármaco regulamentado (Yocon®, Aphrodyne®) para disfunção erétil (DE).

Dosagem para Disfunção Erétil (Homens Adultos)

• Forma farmacêutica: Comprimidos de yohimbina HCl 5,4 mg (Yocon®, Aphrodyne®).
• Posologia: 1 comprimido (5,4 mg), 3x/dia, por ≤10 semanas.
• Titulação: Se náusea, tontura, cefaleia → reduzir à metade (2,7 mg) e subir gradualmente.
• Dose diária máxima segura: 30 mg (≈5,5 comprimidos). Doses ≥40 mg: alucinações, vertigem, hipertensão crise, ansiedade severa.

Efeitos Colaterais Comuns

• Sistema nervoso: ansiedade, agitação, insônia, tremor, cefaleia, tontura.
• Cardiovascular: taquicardia, palpitações, hipertensão/hipotensão ortostática.
• GI: náusea, vômito, desconforto abdominal.
• Outros: sudorese, rubor facial, priapismo (raro, urgência urológica).
• Alérgicos: erupção, edema angioneurótico, dispneia – procurar emergência.

Contraindicações Absolutas

• Transtorno de pânico, TEPT, ansiedade generalizada, psicose, esquizofrenia.
• Doença cardiovascular: IAM prévio, arritmias, insuficiência cardíaca, hipertensão não controlada.
• Insuficiência hepática/renal grave.
• Gravidez, lactação.
• Crianças/adolescentes.

Interações Medicamentosas Críticas

Classe/Fármaco	Risco
Antidepressivos (ISRS, IRSN, IMAO, tricíclicos)	Síndrome serotoninérgica, crise hipertensiva
Estimulantes (metilfenidato, anfetaminas)	Hipertensão grave, arritmias
Anti-hipertensivos (betabloqueadores, alfa-bloqueadores, clonidina)	Instabilidade pressórica imprevisível
Brimonidina, Bupropiona, Fluvoxamina, Clozapina, Carbamazepina	Interações farmacocinéticas/dinâmicas documentadas
Alimentos ricos em tiramina (queijos curados, vinho tinto, fígado, fermentados)	Crise hipertensiva (efeito "queijo")

Nomes Comerciais Internacionais

Pluriviron® (DE), PMS-Yohimbine (CA), Urobine® (SG), Virigen® (DK), Yocon® (AT, CA, CL, DE), Yocoral® (BE, FR), Yohimbine Glenwood® (BE), Yohimbine Houdé® (FR, LU), Yohimbin Spiegel® (CZ, DE, HU, RU), Yohimex® (AR), Yomax (BR), Yustum® (CL), Zumba® (PT).

⚠️ Resumo de Segurança

Yohimbe não é suplemento "natural inofensivo". É fármaco potente com janela terapêutica estreita. Uso exclusivo sob prescrição e monitoramento médico. Automédicação pode ser fatal.