Administração de Bolus de 500 mL de Soros Fisiológico: Guia de Procedimento Clínico

A administração de bolus de fluido IV requer precisão para garantir a segurança do paciente e a eficácia terapêutica. Este protocolo descreve as etapas padrão para um bolus de 500 mL de NaCl a 0,9%.

Verificação Pré-Administração

1. Ordem do Provedor: Confirme volume, taxa, indicação, alergias do paciente, comorbidades.
2. Identificação do Paciente: Dois identificadores (nome, data de nascimento/prontuário) conforme protocolo.
3. Verificação da Solução: Verifique rótulo (NaCl a 0,9%), validade, clareza, integridade da bolsa.

Montagem do Equipamento

• Bolsa de 500 mL NS, macrogote (10–20 gotas/mL) ou tubo de sangue, suporte de soro, bolsa de pressão (se infusão rápida), conjunto de extensão, curativo transparente, dispositivo de fixação.

Procedimento

4. Priming do Tubo: Abra a trava; encha a câmara de gotejamento ½–⅔; purgue todo o ar; feche a trava.
5. Acesso Vascular: Avalie/estabeleça IV adequado (18–20G periférico ou central). Limpe o local conforme protocolo.
6. Conexão: Técnica asséptica; conexão segura; rotule o tubo com data/hora/iniciais.
7. Defina a Taxa: Bolus tipicamente via bolsa de pressão ou gravidade aberta (~500 mL em 15–30 min = 1000–2000 mL/hora). Use bomba se a taxa for crítica.
8. Monitorize Continuamente: Sinais vitais a cada 5–15 min; sons pulmonares; edema; diurese; estado mental.
9. Documente: Volume, taxa, início/término, resposta do paciente, condição do local de acesso.

Conclusão

• Trave o tubo; desconecte; lave conforme política; reavalie o local IV.
• Descarte o equipamento conforme protocolo de biosegurança.

Siga sempre as políticas específicas de sua instituição. Este guia complementa — não substitui — os protocolos da unidade.