O que comer após um AVC: guia nutricional para recuperação e prevenção

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O que comer após um AVC: guia nutricional para recuperação e prevenção

Pós-AVC, a nutrição tem dupla missão: apoiar a recuperação neurológica e prevenir recorrência (risco alto nos primeiros 90 dias). Cleveland Clinic e National Stroke Association convergem no padrão mediterrâneo/DASH.

Alimentos-base diários

Vegetais e frutas: mínimo 5 porções/dia. Priorize cítricos (vit C, folato), brócolis (sulforafano), folhas escuras (vit K, folato), cenoura/beterraba (betacaroteno), frutas vermelhas (antocianinas). Cores = fitoquímicos diversos.
Grãos integrais: arroz integral, aveia, quinoa, pão 100% integral, macarrão integral — fibra + magnésio + vitaminas B.
Proteínas magras: peixes (ômega-3), frango sem pele, ovos, leguminosas, tofu.
Gorduras boas: azeite extra-virgem, abacate, nozes, sementes, peixes gordos.
Laticínios desnatados/fermentados: iogurte natural, kefir, queijo cottage.

Nutrientes-chave para neuroproteção

O que evitar (ou minimizar rigorosamente)

Sódio > 1.500 mg/dia (sal de cozinha, embutidos, enlatados, molhos prontos, fast food).
Açúcar adicionado (refrigerantes, doces, bolos, iogurtes adoçados).
Gordura saturada excessiva (carne gorda, pele de frango, bacon, linguiça, queijos amarelos, manteiga, óleo de coco em excesso).
Gordura trans (zero tolerância: "gordura vegetal hidrogenada", margarinas duras, frituras de rede).
Álcool: máx. 1 dose/dia (mulheres) / 2 doses/dia (homens) — idealmente zero na fase aguda.

Adaptações por disfagia (dificuldade de engolir)

Comum pós-AVC. Texturas: pastosa, purê, líquidos espessados (nectar/mel/pudim). Carnes desfiadas/processadas, vegetais bem cozidos/batidos. Fracionar em 5–6 refeições pequenas. Hidratação monitorada. Fonoaudiólogo + nutricionista definem consistência segura.

Dieta Mediterrânea: evidência forte

Estudo PREDIMED e meta-análises: adesão alta → redução até 60% no risco de AVC (revista Stroke). Pilares: azeite como gordura principal, peixe 3x/semana, vegetais/frutas/grãos integrais/leguminosas/nozes diários, vinho tinto opcional (1 taça/dia), pouca carne vermelha/processada.

Nutriente	Função	Fontes top
Ácido fólico + B6 + B12	Reduzem homocisteína (fator risco vascular)	Lentilhas, grão-de-bico, espinafre, fígado, peixes, ovos, cereais fortificados
Potássio	Controla pressão arterial	Banana, batata-doce, abacate, feijão, espinafre, água de coco
Cálcio	Vasodilatação, transmissão nervosa	Iogurte, queijo branco, sardinha, tofu, couve, brócolis
Ômega-3 (DHA/EPA)	Anti-inflamatório, membrana neuronal, fluxo cerebral	Salmão, sardinha, cavala, linhaça, chia, nozes