Existe uma grande diferença entre querer perder alguns quilos e desenvolver uma fixação intensa e obsessiva pela perda de peso. Essa fixação pode levar a transtornos psicológicos graves, manifestados como distúrbios alimentares, que podem resultar em hospitalização e, em casos extremos, em morte.
A anorexia nervosa é definida medicamente como a recusa em manter o peso corporal dentro de 15% do peso normal para a idade e altura. Classifica-se em dois subtipos: restritivo e compulsão/purgação.
Envolve limitação severa da ingestão alimentar para manter peso extremamente baixo, muitas vezes acompanhada de exercícios excessivos.
Combina restrição alimentar severa com comportamentos de purgação autoinduzida, como vômitos, uso de laxantes, diuréticos e enemas.
Aspectos clínicos incluem imagem corporal distorcida, medo irracional de engordar, preocupação excessiva com comida, hábitos alimentares anormais e negação da doença. Com o tempo, surgem sintomas físicos: unhas e cabelos quebradiços, pele amarelada, boca seca, sensibilidade ao frio, perda de massa muscular e gordura, confusão, depressão e amenorreia (ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos).
A bulimia nervosa caracteriza-se por episódios recorrentes de compulsão alimentar seguidos de purgação. Na forma purgativa, a pessoa ingere grande quantidade de comida e induz vômitos. Na forma não purgativa, usa exercícios excessivos, laxantes ou diuréticos para eliminar calorias.
Comportamentos incluem comer até sentir dor, sensação de perda de controle, vômitos autoinduzidos, exercícios excessivos, preocupação com a imagem corporal distorcida. Sintomas físicos: erosão dentária, disfunção intestinal, glândulas inchadas, dor de garganta, feridas nas mãos, desidratação, arritmias, depressão, ansiedade e alterações menstruais.
Ambos os transtornos são classificados como doenças mentais. O tratamento é de longo prazo e envolve psicoterapia. Pessoas que se recusam a interromper o comportamento autodestrutivo podem necessitar de hospitalização.