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Dopamina em Prematuros: Como e Por Que É Usada

O Problema: Hipotensão Neonatal

Prematuros têm pouco volume sanguíneo; qualquer perda (parto, infecção) causa queda de pressão → tecidos hipóxicos, risco de falência orgânica.

Mecanismo da Dopamina

Estimula receptores cardíacos → ↑ força de contração → ↑ débito cardíaco e pressão arterial. Não cruza barreira hematoencefálica → sem efeito no SNC. Meia-vida ~2 min → infusão contínua IV diluída (soro fisiológico) com monitoramento invasivo.

Indicações Principais

• Infecção: sangue desviado para foco infeccioso → hipotensão sistêmica. Dopamina mantém perfusão de órgãos vitais.
• Perda sanguínea perinatal: ponte até medula produzir novos glóbulos vermelhos.

Efeitos Colaterais

Hipertensão rebote, vasoconstrição excessiva, arritmias, taquicardia. Titulação cuidadosa: reduz dose quando pressão estabiliza.