Tosse induzida pelo exercício em crianças: asma de esforço e tratamento

Se a criança tosse apenas durante ou após o exercício, a causa mais provável é asma induzida pelo exercício (AIE) ou broncoespasmo induzido pelo exercício. Até 90% das crianças asmáticas apresentam sintomas ao se exercitar (KidsHealth). Com tratamento adequado, a criança pode praticar qualquer atividade aeróbica sem limitações.

O que é e por que ocorre

Durante o esforço, as vias aéreas se contraem e produzem muco excessivo. Gatilhos: ar frio/seco, pólen alto, infecção respiratória, poluentes (tinta, agrotóxicos). A causa exata não é totalmente conhecida.

Sintomas e diagnóstico diferencial

Tosse, chiado, aperto no peito, fadiga precoce, dispneia. Iniciam minutos após o início do exercício, pico após parar, podem durar >1 hora. Diferença chave: criança "fora de forma" recupera fôlego em minutos; com AIE, a recuperação é muito mais lenta.

Fatores de risco

Asma prévia, histórico familiar, tabagismo passivo, poluição, obesidade, rinite alérgica. Crianças são mais ativas, logo, mais expostas.

Tratamento e prevenção

• Inalador de alívio rápido (beta-2 agonista) 15 min antes do exercício — abre vias aéreas por horas
• Se insuficiente, controladores diários (corticoides inalatórios, antileucotrienos)
• Aquecimento de 15 min antes do esforço intenso
• Evitar exercício durante infecções respiratórias
• Respirar pelo nariz (aquece/umidifica o ar)
• Controlar alérgenos ambientais

Consulte pediatra/pneumologista para plano de ação individualizado.