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Check-up dos 50 anos: exames essenciais para a mulher após a menopausa

Mudança de paradigma

Câncer de mama não é o maior inimigo. Doença cardiovascular mata mais mulheres que as 4 próximas causas combinadas (incluindo câncer) – American Heart Association.

Rotina anual

• Pressão arterial e colesterol a cada 3 anos (ou conforme risco).
• Peso e circunferência da cintura: >88 cm (35 pol.) = risco metabólico (diabetes, coração). Estrogênio baixo redistribui gordura para abdômen.

Rastreamento colorretal

Colonoscopia aos 50 anos (independentemente de histórico familiar). Se sem pólipos, repetir em 10 anos. Se adenomas (pré-cancerosos), a cada 3 anos.

Investigação cardíaca aprofundada

• Proteína C-reativa ultra-sensível (PCR-us): inflamação silenciosa, risco cardiovascular (AHA recomenda).
• Eletrocardiograma de rotina após 50 anos (Dra. Nieca Goldberg, NYU).
• Ecocardiograma se: histórico familiar, sintomas (dor torácica, dispneia, palpitações), sopro prévio.

Densidade óssea (DEXA)

Indicada se: tabagismo, uso crônico de corticoides, baixo peso, asiática, histórico familiar forte de osteoporose, perda de altura no último ano.

Vacinas e hepatite C

• Hepatite C: CDC recomenda teste único para nascidos 1945–1965 (75% dos infectados). Portadores silenciosos → cirrose/hepatocarcinoma.
• Reforço tetânico a cada 10 anos.