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Exames de Tireoide: Valores de Referência de TSH, T3, T4 e Cintilografia

A tireoide e seus números

Glândula borboleta no pescoço. Hormônios (T3, T4) regulam metabolismo de cada célula. Exames avaliam função: hipo (baixa), hipertireoidismo (alta), monitoram tratamento.

T3 (Triiodotironina) — forma ativa

• Pequenas quantidades, grande impacto.
• Referência: 100–200 ng/dL (MedlinePlus).
• ↑: hipertireoidismo, câncer tireoide, proteína carreadora alta.
• ↓: hipotireoidismo, inanição, doença crônica.

T4 (Tiroxina) — pró-hormônio principal

• 4 átomos iodo. Maioria ligada a proteínas; fígado converte → T3.
• Referência: 4,5–11,2 µg/dL (MedlinePlus).
• ↑: hipertireoidismo, Doença de Graves, bócio tóxico, tireoidite.
• ↓: hipotireoidismo, desnutrição, medicamentos (amiodarona, lítio).

TSH (Hormônio tireoestimulante) — o termostato

• Hipófise anterior. "Lê" T4 livre e ajusta.
• Referência geral: 0,4–4,0 mUI/L.
• Em tratamento: alvo 0,5–3,0 mUI/L (mais sensível).
• TSH ↑ = hipotireoidismo (tireoide falha). TSH ↓ = hipertireoidismo (ou hipofisário).

Cintilografia tireoidiana (opcional)

Iodo radioativo oral → captação 4–6h depois. Imagem mostra tamanho, forma, local, nódulos "quentes" (hiperfuncionantes) ou "frios" (risco neoplásico). Captação ↓ = hipo; ↑ = hipertireoidismo.

Dinâmica tireoide-hipófise

Analogia: tireoide = aquecedor, hipófise = termostato. T4 ↑ → TSH ↓ (feedback negativo). T4 ↓ → TSH ↑. Equilíbrio dinâmico contínuo.

Interpretação sempre conjunta (TSH + T4L + clínica). Endocrinologista define alvos individualizados.