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Lactação anormal (galactorreia): causas médicas e medicamentosas

Galactorreia — secreção leitosa pelo mamilo fora da amamentação — resulta de diversas condições e medicamentos, e muitas vezes regride espontaneamente. Se persistir, trata-se a causa subjacente.

Medicamentos associados

• Anti-hipertensivos
• Antidepressivos
• Tranquilizantes
• Pílulas anticoncepcionais hormonais (alteram equilíbrio hormonal)
• Suplementos herbais: anis, feno-grego, erva-doce

Tumores e distúrbios hipofisários

Prolactinomas (adenomas hipofisários benignos) aumentam a prolactina — são o tumor hipofisário mais comum. Hiperpituitarismo (tireoide hiperativa) também eleva prolactina.

Hipotireoidismo

Tireoide hipoativa aumenta o hormônio liberador de tireotropina (TRH), que estimula a liberação de prolactina.

Doença renal crônica

Rins filtram prolactina do sangue. Na insuficiência renal, a prolactina se acumula. Cerca de 30% dos pacientes com doença renal crônica desenvolvem hiperprolactinemia (Academia Americana de Médicos de Família).

Danos nervosos

Trauma na mama ou parede torácica (acidentes, cirurgia torácica, herpes zóster, queimaduras) pode lesionar nervos que inibem a prolactina, elevando seus níveis.

Lesão medular

Cirurgia ou trauma na medula espinhal pode afetar nervos do sistema endócrino. Relato no American Journal of Obstetrics & Gynecology descreve galactorreia pós-cirurgia medular em mulher não grávida.

Estimulação mamária excessiva

Estimulação sexual, autoexames frequentes, amamentação ou automassagem inibem o fator inibitório hipotalâmico da prolactina, causando galactorreia em não grávidas.

Se houver secreção mamilar persistente, procure avaliação médica para identificar e tratar a causa.