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Testosterona alta na mulher: sintomas, causas e tratamento

Fisiologia: mulheres também produzem testosterona

Homens produzem ~20× mais. Fontes femininas: ovários, adrenais, tecido adiposo, pele. Essencial para síntese de estrogênio, libido, humor, competitividade, saúde óssea/pele/cabelo.

Manifestações clínicas do excesso

• Acne, hirsutismo (rosto, corpo), alopecia androgenética.
• Resistência à insulina → hiperinsulinemia.
• Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): múltiplos microcistos, dor pélvica, ciclos irregulares/anovulação.

Tratamento

• Anticoncepcional oral: suprime LH/FSH → reduz testosterona ovariana; regula ciclo; reduz acne/hirsutismo; protege endométrio.
• Metformina: sensibiliza à insulina; baixa insulina → baixa testosterona; melhora ovulação em pré-diabetes/diabetes tipo 2.
• Monitorar glicemia de jejum e HbA1c regularmente.

Impacto neuropsiquiátrico

Depressão e agressividade elevadas (Dr. Gabe Mirkin). Pós-histerectomia total (com ooforectomia): testosterona cai 70% em 24 h → osteoporose, perda de libido, dispareunia, ganho de gordura.

Testagem correta

Sangue pela manhã (8–10 h), fora do período menstrual (esperar ≥8 dias após início). Estresse altera níveis. Relação testosterona-agressão: bidirecional, ainda em estudo.