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Sinais de testosterona baixa em homens: o que observar e como agir

O equilíbrio delicado

Hipotálamo e hipófise regulam via LH. Testosterona mantém: comportamento assertivo, bem-estar, densidade óssea, massa muscular, características sexuais secundárias. Estimam-se 4–5 milhões de homens americanos com hipogonadismo; só 5% tratam. Metade é assintomática.

Causas principais

• Envelhecimento (–1%/ano após meia-idade = andropausa).
• Disfunção testicular/hipofisária, doenças genéticas.
• Obesidade, álcool, medicações, doenças crônicas.

Sintomas cardinal

• Perda de força/massa muscular
• Queda da libido e disfunção erétil
• Depressão, irritabilidade, "brain fog"
• Ganho de gordura visceral
• Redução de estatura (osteoporose vertebral)
• Ginecomastia (testosterona baixa → estrogênio relativo alto → tecido mamário)

Ginecomastia: mais que estética

Estradiol e prolactina elevados feminilizam o corpo e podem estimular tumores prostáticos. Monitorar testosterona anualmente é prevenção oncológica.

Diagnóstico

Sangue em jejum, pela manhã (8–10 h). Referência: 350–1.200 ng/dL (total). Variabilidade individual explica diferenças de constituição. Genética influencia, mas estilo de vida modula.