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Como tratar e prevenir acne corporal no adulto: rotina baseada em evidência

Acne no tronco: epidemiologia e particularidades

40–50 milhões de americanos com acne (AAD); tronco (peito, costas, ombros) é 2ª localização mais comum. Glândulas sebáceas maiores, pele mais espessa, roupas oclusivas, suor → lesões mais inflamatórias e cicatriciais.

Rotina diária (dermatologista-recomendada)

1. Banho diário com syndet suave (pH 5,5), sem sulfatos, fragrância, corantes. Evite bucha, esfoliantes físicos, sabonetes em barra alcalinos.
2. Tópico ativo: BPO 2,5% (loção/espuma/spray) 1×/dia noite → se tolerar, 2×/dia. Deixe secar 10 min antes de vestir (alveja tecidos).
3. Hidratante corporal oil-free (loção leve, ceramidas, niacinamida) — barreira íntegra ↓ irritação + rebote sebáceo.
4. Protetor solar FPS 30+ resistente à água em áreas expostas — previne hiperpigmentação pós-inflamatória.

Roupas e hábitos

• Tecidos: algodão, linho, bambu, tecnológicos "dry-fit" (evitar poliéster puro, náilon).
• Modelagem: folgada, sem costuras internas grossas nas áreas de lesão.
• Trocar imediatamente após suor/treino; lavar peças a cada uso.
• Mochilas / alças: evitar pressão prolongada sobre ombros/back (acne mecânica).

Pós-exercício (crítico)

1. Banho ≤30 min pós-treino.
2. Syndet suave corpo todo.
3. Secar com toalha limpa (toque, não fricção).
4. Reaplicar tópico noturno se banho noturno; se diurno, hidratante + FPS.

Quando escalar para dermatologista

• Lesões nodulocísticas no tronco.
• Cicatrizes queloidanas/atróficas em formação.
• Falha de tópicos bem usados por 12 semanas.
• Suspeita de HS (hidradenite) — nódulos recorrentes em dobras, fistulas.
• Início súbito na vida adulta → investigar hormonal (SOP, adrenal, medicamentos).

Opções médicas para tronco

• Antibióticos orais (doxiciclina, sareciclina) — melhor penetração em áreas extensas.
• Isotretinoína — padrão para tronco grave/cicatricial.
• Laser/terapia fotodinâmica (PDT) — coadjuvante.
• Peelings corporais (ácido salicílico 20–30%, TCA 15–20%) — sequencial.