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Doenças que deixam os dentes quebradiços: periodontite, osteoporose, renal e mais

Dentes frágeis não são só "genética ruim". Condições sistêmicas comprometem a estrutura dentária. Identificar a causa permite prevenção direcionada.

1. Doença periodontal (periodontite)

• Inflamação crônica destrói ligamento periodontal + osso alveolar.
• Dentes ficam móveis, migram, "amolecem" — sensação de fragilidade.
• Estágio avançado: perda dentária. Tratamento: raspagem/alisamento, cirurgia, manutenção 3/3 meses.

2. Osteoporose / osteopenia

• Baixa densidade mineral óssea → maxila/mandíbula porosas.
• Dentes perdem suporte ósseo → mobilidade, fratura radicular.
• Bifosfonatos (tratamento) → risco de osteonecrose de maxilar (raro, mas avise dentista).
• Dentista: radiografia periapical / cone beam para avaliar osso.

3. Doença renal crônica (DRC)

• Rim não ativa vitamina D → baixa absorção de cálcio.
• Hiperparatiroidismo secundário → reabsorção óssea (maxilar incluído).
• Ureia alta na saliva → pH alterado, mais cárie, gosto metálico, halitose.
• Nefrologista + dentista alinhados: suplementação, controle fosfato, profilaxia rigorosa.

4. Alterações nervosas (envelhecimento / neuropatia)

• Inervação pulpar diminui → menos resposta a estímulo (frio, doce, pressão).
• Paciente não sente cárie / fratura inicial → diagnóstico tardio.
• Bruxismo inconsciente (sem dor) → desgaste acelerado.
• Check-up odontológico 6/6 meses obrigatório após 60 anos.

Outras causas

• Refluxo (GERD) / bulimia / anorexia → erosão ácida intrínseca.
• Medicamentos: bisfosfonatos, inibidores de bomba de prótons (longo prazo), quimioterapia, radioterapia cabeça/pescoço.
• Síndromes genéticas: amelogênese imperfeita, dentinogênese imperfeita, osteogênese imperfeita.

Prevenção universal

• Flúor tópico (pasta 1450 ppm + verniz consultório 6/6m).
• Dieta baixa em açúcar/ácido, rica em cálcio/vit D/K2.
• Placa noturna se bruxismo.
• Comunicação médico-dentista.